2014年年初，國家衛計委發布《關于加快發展社會辦醫的若干意見》，指出要提升非公立醫療機構的服務能力，大力支持民營醫院的發展。而從2014年起，黑龍江省將對省內3500余家社會醫院進行“誠信”評選，有不誠信經營行為的民營醫院將被公示。
“邁出這一步不是一件易事。”省民營醫院機構協會會長董曉東語重心長地說，這意味著過度醫療、發布虛假廣告、不合理收費等有不誠信經營行為的民營醫院將被記入“黑名單”,面向全省公布，進而打造全省民營醫院的“誠信體系”,而舉辦活動的目的是為了加強社會醫院信用管理和誠信作風建設，引導社會醫院樹立依法執業、科學管理、行業自律、增強信譽的辦院理念，全面提升社會醫院誠信服務水平，提高醫療質量及服務能力，達到社會醫院持續、健康、協調發展的目的。
現狀
逐利心態經營管理亟待規范
記者從省衛計委得到的數據顯示，黑龍江省3500余家社會醫院包括3000多家診所、351家民營醫院和200余家門診部。“既然是民營醫院，經營者自然都有著逐利心態，有的醫院甚至為了盈利不擇手段地搞所謂的促銷活動，進行虛假宣傳，個別民營醫院還存在騙保行為。”董曉東說，“民營醫院發展需要一個規范的市場，當誠信成為一種力量的時候，民營醫院才能走得更遠、更健康。”
上世紀90年代，民營醫院的登臺亮相，被認為是打破公立醫院壟斷、促進競爭、改善服務的契機。然而隨著民營醫院的“遍地開花”,越來越魚龍混雜的民營醫療市場導致了民營醫院的信譽聲名日下：醫院給醫生下達經濟指標，并指導如何騙取患者錢財；被“包裝”出來的“專家”中，多是退休醫生“發揮余熱”,甚至還有人“張冠李戴”;患者長途跋涉花費數千、上萬元，用麻袋背走醫生開出的藥品，卻無半點功效；科室主要集中在美容、牙科、性病、皮膚病、男女不孕不育……
“可以說，黑龍江省至少有一半的民營醫院急功近利，急于把投出去的錢賺回來。”董曉東介紹說，“舉一個例子來說明，黑龍江省的民營醫院很多是南方老板在經營，房子是租的，租房子的費用每年就是幾百萬元，再加上每年的廣告費用，哪個老板不急于收回這些成本呢？”黑龍江省民營醫院的現狀跟其他省份的情況大同小異，特點是數量多、分布廣、水平參差不齊，“有的小診所今天掛牌經營，很可能一兩年后就‘關門大吉’了，有的機構則動輒就搬家。”董曉東說。
多位民營醫院的負責人在受訪時表示，誠信危機導致了整個民營醫療市場的低迷狀態。有民間機構調查顯示，高達79.3%的民眾對民營醫院抱有不信任的態度。欺詐、價格不真實和急功近利成為民眾眼中民營醫院的通病。
破冰
行業管理建立“誠信檔案”
由省民營醫療機構協會、省誠信建設促進會聯合開展的全省創建“誠信社會醫院”活動，代表龍江民營醫院邁出了誠信的第一步。“黑龍江省創建誠信社會醫院活動有利于進一步規范行業秩序，依法規范醫院和醫務人員的執業行為，提高醫療質量和服務水平。通過誠信評價培育一批依法執業、管理規范、質量可靠、群眾滿意的優質社會辦醫療機構，以更好地滿足人民群眾多層次的醫療服務需求。”省衛生計生委副主任邢濟春說。
據介紹，活動將細節規范到所有民營醫療機構要規范醫療服務，嚴禁開展未經主管部門核準或未經科學驗證的醫療新技術、新項目。確保所有醫生、護士及醫技人員持證上崗。要嚴格執行國家藥品價格和醫療服務項目收費政策，杜絕自立收費項目，重復收費，收費項目和收費標準要公開、透明，每日提供費用清單，讓患者知曉消費情況等方面。
按照《全省企業失信行為聯合懲戒實施暫行辦法》相關要求，建立醫院誠信檔案，實行“紅名單和黑名單”制度。將誠實守信的社會醫院列入“紅名單”,建議政府有關部門給予相應的扶持政策。同時，根據《全省典型失信案件曝光工作規則》，對失信者列入“黑名單”向社會公示。
對獲得“全省誠信社會醫院”稱號的單位，定期或不定期進行復核，形成長效機制，實行動態管理。董曉東稱，評選的標準和方案參考了其他省份的經驗，“希望通過創建誠信社會醫院，讓民營醫院遵紀守法、規范執業，把誠信建設作為長期、經常化的一種活動，通過評比教育民營醫院的投資者和法人，‘誠信’才是醫院發展的靈魂、事業的根本和基礎。起到促進作用，讓民營醫院在整個醫療市場中更有責任和擔當。”董曉東說。
困局
“引領”易“處罰”難
采訪中，董曉東明確表示：“協會只是在倡導，作為活動的引領者，但卻沒有‘處罰’的權力。”也就是說，只有各衛生計生行政部門真正“滲入”其中，才能真正起到作用。“另一方面來自醫院本身，有些知名的民營醫院，本身運行規范、管理到位、服務周到、設備高端、技術力量強，而且省市醫保、新農合均能使用，這些醫院自然不缺患者，參加評比就不是很積極。另外，不是協會會員單位的機構，我們可能連檢查的‘權力’都沒有。”董曉東實話實說。
據了解，協會下一步將在全省民營醫院開展“互檢”活動，“同行競爭，你去他家，他去你家，互相學習、參觀、檢查，按照評定標準指出其存在的問題，通過互檢、互查、互幫、互學，調動各家民營醫院的積極性。”董曉東繼續道，“我們也將在衛生計生行政部門的協助下，去13個地市進行督導和落實，嚴把評比的標準。”董曉東說：“最重要的是，要舉辦22家協會副會長會員單位座談會，樹立典型，通過典型引路，然后在全省進行推廣。”
而民營醫院本身誠信不足外，還有一個重要因素，就是目前國家對民營醫院的準入門檻太低，“基本上只要有錢就能辦。”有業內人士表示。走出誠信困局成為亟需思考和解決的問題，有專家說：“如果衛生計生行政部門能適當權力下放，可以讓我們協會在服務、管理方面把第一道關，比如執業醫師的年審，既減輕了行政部門的工作壓力，協會還有事可做，可以幫助其對民營醫療機構進行監督、規范化建設等。”
