2014年初,國家衛生和計劃生育委員會、國家中醫藥管理局聯合發布《關于加快發展社會辦醫的若干意見》,要求各級衛生計生、中醫藥行政管理部門將社會辦醫納入區域衛生規劃統籌考慮。業內人士認為,這無疑是為社會資本進入醫療領域釋放出積極的信號。回顧宜賓民營醫院的發展,挑戰與機遇并存。從1993年宜賓建立起第一家民營醫院起,二十余年時間,宜賓民制約民營醫院發展的困境
據宜賓市衛生局最新數據統計,全市目前有民營醫療機構81家,其中市直管27家,有3家目前是歇業狀態,分別是宜賓中山醫院、宜賓佳音醫院、宜賓岷江醫院。經過二十多年的發展,民營醫院遍布于城區、南岸、江北以及各個區縣,涵蓋了婦科、男科、整形美容、骨科等。在數字不斷壯大的背后,各家醫院似乎也難以逃脫困境的陰霾。
有業內人士形容,“這是一個在刀尖上舔血的行業”。醫療行業是一個高風險的行業,關系著人民群眾的健康與生命安全。“我們干這一行都是如履薄冰,安全始終是放在第一位。”宜賓博愛醫院院長王文征說,社會上不乏這樣的例子,一旦出了重大的意外,民營醫院是很難再爬起來的。“此外,社會對民營醫院認同度不高,我們也是經歷了多年的發展才逐步得到患者認同”。
“在醫療人才引進和培養上存在較大問題。”宜賓瑞德新醫正骨醫院院長張甬說,與公立醫院相比,民營醫院存在人員流動大的問題,“此外,民營醫院沒有完善的管理和監督體系,市場營銷沒有形成系統和規模,流動資金投入不足等,也在一定程度上制約了醫院的發展。”
達康醫院相關負責人薛女士表示,現在是一個全民參保的時代,雖然許多民營醫院也加入了新農合,但是政府也是有嚴格的要求。“基本上我們醫院就只能報銷翠屏區的新農合,而其他區縣的也許就不行,這比起大醫院來說,我們的病人來源就會受到一定的限制。”薛女士說,醫生的處境也是處于比較尷尬的境地,“現在我們執行的還是2003年的物價標準,折合下來,我們醫院目前的掛號費才9毛錢,醫務人員的工資并不太樂觀。”
謀求出路 民營醫院巧破題
在諸多困境之下,宜賓民營醫院也積極探索著適合自己的發展之道。加強專科建設、品牌建設、提升服務、攜手公立醫院等,部分民營醫院巧妙利用手中的資源,在激烈的市場競爭中打出一副好牌。
與建設綜合性醫院相比,民營醫療機構走專科化的發展之路,不失為短平快的“捷徑”。從醫療行業特征來看,該行業投資回報周期長,成本壓力大,建設專科醫院可加強成本控制,緩解資金壓力。同時,醫療行業多提供體驗式的服務,患者口碑對醫院至關重要,民營專科醫院的主營業務方向明確,可集中精力打造某項專科,有利于提高患者的滿意度和認同度。宜賓博愛醫院就走出了一條專科化之路。“我們以內科、婦科、外科為基礎,以婦產科、泌尿外科為專科特色,發揮技術獨特的專科優勢,為患者開展精致的服務。”王文征說。
公立醫院、民營醫院在性質上雖有所不同,但在戰勝疾病、服務健康的層面上,公立醫院和民營醫院具有高度一致性,二者加強合作,可提高各自的服務能力和水平,實現資源共享和互惠互利。
瀘州醫學院附屬醫院宜賓分院、宜賓腫瘤醫院與市一醫院、瀘州醫學院附屬醫院都有合作,與公立醫院攜手讓它在短時間內在技術水平上有了較大提升。“我們的合作方式有很多”,瀘州醫學院附屬醫院宜賓分院、宜賓腫瘤醫院院長趙耀德說,以與瀘州醫學院附屬醫院合作為例,瀘州方面派出專人到宜賓腫瘤醫院擔任院長,在管理上提供幫助;派出常駐專家到宜賓腫瘤醫院指導醫療工作,并且直接為病人看病;宜賓腫瘤醫院定期派出人員到瀘州進修、學習,同時瀘州的專家也會定期到宜賓開展講座。“與公立醫院攜手,更多地是他們在向我們‘輸血’,提供幫助,我們也將在合作深度上進一步探索。”
道路曲折 前途光明
“雙向轉診制度從出發點來看是好的,是解決‘看病難、看病貴’的一項重要舉措。”趙耀德說,這也使得民營醫院面臨一種尷尬,縣一級醫院往往不會把病人轉到民營醫院中。“在購買大型甲類醫療設備上,民營醫院也存在一定的局限。”但盡管如此,在談到民營醫院的發展前景時,部分院長竟說出了同樣的話來表達他們的看法——“前途是光明的,道路是曲折的”。
“民營醫院的發展、壯大,對于宜賓的醫療行業來說有著很多積極的意義。”趙耀德說,民營醫院的出現,將競爭引入了醫療行業,打破了公立醫院一家獨大的局面,讓患者在醫院選擇上有了更多的空間。“國家鼓勵社會資本進入醫療行業,這是一個很好的信號,我們也期待更多細則的出臺,能為民營醫院的發展帶來更好的環境。”
除了政策的大環境以外,王文征認為民營醫院可以對病人進行更加精致的服務,有足夠充分的時間與病人進行交流。“大醫院在治療疑難雜癥的研究上比較多,那么我們就要想如何提高百姓的生活質量。”
與王文征一樣,薛女士認為:“多元化發展才能促進一個行業的發展,民營醫院的出路必將往專業前行。國家現在的老齡化現象十分嚴重,所以我們會往醫養結合的方向發展。”
營醫院在困境中探索出了一條自己的發展道路。