多地家庭醫生簽約有新標準 一批村醫不能參與了
加入日期:2020/11/13 11:05:04 查看人數: 1860 作者:admin
近日，信州人家網發布一則有關家庭醫生簽約服務相關資訊。
在江西省上饒市信州區2020年家庭簽約服務重點內容中明確提出：
在村醫（社區醫生）缺乏資質和能力、村醫（社區醫生）數量少或無村醫（社區醫生）執業的行政村（社區），簽約服務由鎮（鄉、街道）衛生院（社區衛生服務中心）全科醫生健康管理團隊承擔。
多地發文！提高村醫參與家庭醫生簽約門檻
基層醫師公社發現，不僅信州區，在安徽省望江縣、太和縣和舒城縣等地也提出了這一說法。
目前村醫收入的主要來源為：一般診療費收入+基本藥物補助+政府財政補助+基本公共衛生服務補助+家庭醫生簽約服務補助，且后兩者占比較多。
若今后家庭醫生簽約服務質量門檻在全國范圍內提高，這意味著一部分不符合要求的村醫收入將減少。
有的村醫表示，從中脫身而出專心干診療也未嘗不可。不過，缺乏資質和能力的村醫或在診療方面也很難有所突破。
這類村醫要重視，反之未來發展將受限
從國家層面看，家庭醫生簽約服務內容主要是將基本醫療和基本公共衛生服務一體化進行，而不是割裂開來進行的。這就意味著，如果村醫不能達到能提供家庭簽約服務能力要求，那么其未來發展終將受限。
上述官方提到的缺乏資質和能力的村醫應該如何界定呢？
山東省臨清市劉垓子中心衛生院院長王守強向基層醫師公社表示，目前各省市試行的家庭醫生簽約服務服務指南中，具備家庭醫生簽約服務資格的鄉村醫生，原則上應該持有：
鄉村醫生執業證書、執業（助理）醫師證書或全科（助理）執業醫師等執業資格證書。
至于對村醫家庭醫生簽約能力方面的硬性要求或指標，陜西省山陽縣衛健局副局長徐毓才向基層醫師公社表示，目前沒有評價的具體標準和硬指標。
提高村醫家庭醫生簽約服務質量 這3點是關鍵
基層醫師公社認為，村醫是最熟悉村民的人，家庭醫生簽約服務中不可缺少村醫，更應該著重提高村醫簽約服務質量，取得村民滿意、政府放心的結果。
為此，徐毓才副局長提出三方面建議：
一是，要理清簽約服務的意義。村醫要提高認識，不能為簽約而簽約，如果是這樣，肯定做不好服務。
二是，要理清思路。弄清楚怎么才能做實做好家醫簽約，按照國家政策規定，簽約服務主要是通過門診日常醫療服務來完成，而不是現在各地盛傳的上門服務，上門僅限于行動不便的個別人群。
三是，解決好服務價值評價和報酬問題。有關部門須盡快改進對家醫簽約的考核，同時要解決好服務價值評價和報酬問題。
另外，王守強院長也表示，村醫應得到應有的高度重視，獲得相應的政治地位，養老有保障，屆時出現村醫（社區醫生）數量少或無村醫（社區醫生）執業的行政村（社區）的情況就會減少了。
信州區這一舉措是提高家庭醫生簽約服務質量的辦法，但對此基層醫生是持有不同看法的。
河南省長垣市村醫梁文權支持這一做法，他表示村醫缺少資質和能力的話，不足以承擔起家庭醫生簽約服務工作。家庭醫生簽約服務不單單是簽約那么簡單，而是要承擔起居民隨訪、診療以及轉診工作；更要做到未病先防，小病善治，大病善轉，上下聯動。
甘肅省稱鉤驛鎮衛生院副院長景國棟表示，以衛生院為例，都是一個蘿卜幾個坑。本就身兼數職，如果再派駐的話更加捉襟見肘了。假如派駐更多的是派駐一個醫生，短時間內并不能取得當地百姓的認可與相信，而沒村醫的村子一般都是人口比較少，比較偏僻的地方，派駐的意義不大。
安徽省淮南市壽縣豐莊鎮衛生院副院長孫朝暉表示，在家庭醫生簽約服務中，目前基層僅停留在診療這一塊。缺乏資質不僅是村醫這一群體的問題，更是整個團隊缺乏相關專業人才的問題，如一個團隊里要有全科醫生、執業藥師、健康管理師、心理咨詢師等多種人員組成。
