導語：盡管國家已經出臺相關政策，鼓勵社會資本辦醫，但民營醫院的發展依舊困難重重
今天清晨，北京大學人民醫院的掛號大廳內如同往常，人滿為患。排起長隊的就診患者不時踮起腳尖往前看，生怕號源被搶光……而位于朝陽區的北京明德醫院，盡管有漂亮的裝修、舒適的就醫環境，但前來就診的患者依舊寥寥可數。
這是公立醫院和民營醫院就診現狀的縮影。盡管國家已經出臺相關政策，鼓勵社會資本辦醫，但民營醫院的發展依舊困難重重。
民營醫院的“春天”遲遲不來
國家衛計委日前發布的《醫療機構設置規則指導原則（2016~2020年）》提出在符合規劃總量和結構的前提下，取消對社會辦醫機構數量和地點的限制。消息一出，民營醫院再一次看到了“曙光”。
近年來，這樣的利好消息并不鮮見。從醫師多點執業、分級診療，再到今天的鼓勵社會辦醫，這些都讓民營醫院看到了希望，然而民營醫院的發展依然面臨諸多挑戰。
根據國家衛計委的調查數據，我國民營醫院已經占到全國醫院總數的52.6%，可是民營醫院的市場占有率卻不高，床位數為103.5萬張，僅占醫院床位總數的19.4%，診療人次占醫院診療人次總數的12%，去民營醫院看病的人次不到公立醫院的1/7。
實際上，全國多地都對社會辦醫出臺過鼓勵政策，比如對社會辦醫療機構提供的醫療服務，免征營業稅；在職稱評定、科研課題招標和成果評價、重點學科（重點實驗室）、重點專科建設項目等方面與公立醫療機構享有同等待遇。
民營醫院雖然“春風”不斷，“春天”卻依舊遙遠。
好醫生被公立醫院“壟斷”
“民營醫院發展的最大問題是醫療人才遭遇‘天花板效應’。”上海健康醫學院院長黃鋼對記者說。
記者了解到，目前民營醫院醫生在職業發展上困難不小。由于大多數民營醫院發展歷史較短，所以科研和醫療水平都與公立醫院存在明顯差距，這不光影響了患者的選擇，更影響了民營醫院中醫務人員的職業發展。
據悉，醫生評定高級職稱需要在核心期刊發表論文，而這又需要申請國家級科研項目，這對民營醫院從業者來說難度不小，所以他們的晉升通道嚴重受阻。“雖然從道理上、政策上沒有太多限制，但民營醫院醫生依然存在諸多隱性發展瓶頸。”黃鋼說。
而允許醫師多點執業的政策，雖然能夠讓民營醫院有機會爭取醫療人才，但實際上也并不能解決根本問題。“據我了解，好醫生沒有時間到其他地方執業，在自己的單位都閑不住，病人號都掛不到。”黃鋼表示，真正去民營醫院執業的公立醫院醫生，多數為“號源充足”的醫生。公立醫院依然有明顯優勢，民營醫院短期內很難匹敵。
民營醫院想要招到優秀的高校畢業生也很不容易。有媒體以南開大學醫學院近3年來的400余名本、碩、博畢業生為例，選擇去民營醫院就業的只有兩人。黃鋼也表示，上海健康醫學院的畢業生多數會選擇到公立醫院就業。
除了招人難，留人難也是限制民營醫院發展的現實難題。東北地區最大的民營醫院沈陽維康醫院總經理劉忠臣此前表示，近年來，該院醫生、護士的流失率高達40%~50%，且絕大多數是30歲至45歲的骨干醫務人員。
逐步挽回民營醫院的信譽度
一項調查顯示，超過五成（51.98%）的被調查者認為民營醫院看病效果一般，僅有13.66%的被調查者認為其看病效果很好。而在“民營醫院如何改進才能更吸引你”的調查中，有31.92%的民眾認為首先應該“提高誠信度、減少虛假宣傳”。
“我相信民營醫院未來還是會很好的，只是要經歷一段時間，一點點縮小和公立醫院的差距。”黃鋼表示，目前的當務之急就是給民營醫院醫務人員創造更好的工作和晉升條件。同時，“現在到了重服務、不重人民幣的時候了。”挽回民營醫院的形象，最根本的還是要重新反思，將服務質量和病人利益放在第一位，增加自律意識，逐步挽回民營醫院的信譽度。
