8月，“社會辦醫(yī)”成了德陽投資圈的高頻詞。日前，德陽市衛(wèi)生和計劃生育委員會公布了擬新建的8個以社會資本投資為主體的醫(yī)療衛(wèi)生服務項目，廣發(fā)“英雄帖”，邀約各路資本。
擬建項目中，7個是社會資本直接投資的醫(yī)療機構，包括療養(yǎng)院、護理院（含臨終關懷服務）、消毒供應中心、檢驗中心、心血管病專科醫(yī)院、腎病專科醫(yī)院及旌陽精神病專科醫(yī)院各1所；1個是社區(qū)衛(wèi)生服務中心，與現(xiàn)有的東南社區(qū)衛(wèi)生服務中心共建。
德陽醫(yī)療衛(wèi)生領域為何如此大動作邀約社會資本？對“社會辦醫(yī)”，德陽有何期待？
期待一：
填補區(qū)域規(guī)劃空白
8月11日，德陽市衛(wèi)計委主任楊兆華上午剛主持完系統(tǒng)內“社會辦醫(yī)”討論大會，下午就被德陽市主要領導約見，匯報下一步發(fā)展構想。“此次擬新建的7個醫(yī)療機構，在德陽均屬空白。”他告訴記者，目前，德陽全市社會辦醫(yī)療機構有1048家，其中近8成為小規(guī)模私人診所，其服務量僅占全市醫(yī)療服務總量的16.05%，低于全省的19%。2014年，德陽社會辦醫(yī)療機構業(yè)務收入10.3億元，僅占GDP總量的0.68%。“發(fā)展空間很大。”
此外，擬新建項目也具備“剛需”特征。按照相關要求，每個區(qū)縣都應建設一所精神衛(wèi)生中心。由于旌陽區(qū)為德陽唯一的主城區(qū)，此前一直與市上共用一所，沒有單獨建設。但近年來，德陽現(xiàn)有精神衛(wèi)生中心長期維持“滿負荷”運轉，壓力越來越大。楊兆華表示，他們希望通過與社會資本合作，探索、學習一種新的精神衛(wèi)生中心運轉模式。
擬新建的檢驗中心，則意在助力推行醫(yī)院檢驗結果互認。“各醫(yī)院檢驗裝備不一致，推行互認難度大。”標準化的檢驗中心，有望確保準確性，推行互認。“目前一些區(qū)縣醫(yī)院已經在與外地的第三方檢驗機構合作了。”
期待二：
盤活“閑置”設備資源
7個醫(yī)療項目中，擬建的消毒供應中心讓記者十分疑惑。據(jù)知情人士透露，德陽市二醫(yī)院曾斥巨資新建了一個高標準的消毒供應中心，但運行以來一直“吃不飽”。此外，各大醫(yī)院基本也都建有自己的消毒供應室或中心，自給自足不成問題。
飽和的消毒供應，還有可拓展的市場空間嗎？對此，德陽市口腔醫(yī)院院長代伯均給出肯定答案。在他看來，擬建消毒供應中心并非必須重新購買設備打造一個，也可以“換一種思維”。
以德陽市口腔醫(yī)院為例，該院投資300萬自建了消毒供應室，除了離子消毒、低溫消毒等設備要求高的，要外包到其他大醫(yī)院外，普通高溫高壓消毒產能仍有結余。“可以由醫(yī)療管理投資機構來組建一家新公司，各醫(yī)院采取設備入股或租賃等方式，盤活現(xiàn)有閑置消毒設備和資源。”
擬建項目中唯一的衛(wèi)生服務中心共建項目，也是德陽的一次投石問路。目前東南社區(qū)衛(wèi)生服務中心由德陽市口腔醫(yī)院代管，但該中心的基層衛(wèi)生、醫(yī)療服務能力并未如愿強大起來。代伯均為記者算了一筆賬：中心年門診量不到1萬人次，每年運行成本300多萬元，而毛收入也只有近300萬元。
運營舉步維艱的同時，服務能力也飽受社區(qū)居民詬病“既不方便，又不便宜”。“家里小孩感冒發(fā)燒，去了卻看不了，說沒有兒科。”家住社區(qū)的胡珍告訴記者，此后她就再也沒進過中心大門；在社區(qū)經商的外地人楊女士也曾因咳嗽到中心看病，但醫(yī)生開出的一張近800元的藥單，也讓她剛劃完價，就轉身離開了中心。
據(jù)悉，成都一家運行著多家社區(qū)衛(wèi)生服務中心的民辦醫(yī)療集團目前已向德陽衛(wèi)計委拋出了共建的“橄欖枝”。但相關負責人表示，由于項目仍在公示征集階段，未來東南社區(qū)衛(wèi)生服務中心將以什么方式共建，還有待進一步協(xié)議磋商。
期待三：
發(fā)力高端 做成都醫(yī)療副中心
除了擬新建的8個項目，德陽公立醫(yī)院也將在“社會辦醫(yī)”領域探索延伸。
德陽市人民醫(yī)院就打算吸引社會力量合作，在德陽城北建設一所高端、特色醫(yī)療服務機構。“我們也希望能借助成德同城化東風，將德陽打造成為成都的醫(yī)療副中心，吸引周邊地市疑難重癥患者等到德陽就診，緩解成都供需緊張局面。”楊兆華解釋說，隨著醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)等政策逐漸放開，限制“社會辦醫(yī)”的人才困境將有望打破。
為有序推進“社會辦醫(yī)”，近期，德陽還專項出臺了《德陽市健康服務業(yè)發(fā)展工作推進方案》，明確在現(xiàn)有公立醫(yī)療服務體系的基礎上，將啟動全面建設，形成“一個綜合服務平臺＋若干專科診療中心＋一批高級醫(yī)師”的社會辦醫(yī)目標。《方案》規(guī)定，社會辦醫(yī)享受與公立醫(yī)療機構同等的用地支持政策。經主管部門認定的非營利性社會辦醫(yī)項目用地，可采取劃撥方式供地。營利性社會辦醫(yī)項目用地，鼓勵采取租賃方式供應。連續(xù)經營1年以上、符合劃撥用地目錄的項目可按劃撥土地辦理用地手續(xù)，不符合劃撥用地目錄的，可采取協(xié)議出讓方式辦理用地手續(xù)。
此外，符合條件的社會辦醫(yī)，也將納入財政資金補助項目。社會資本舉辦營利性醫(yī)療機構提供醫(yī)療服務取得的收入免征營業(yè)稅，取得收入直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件的，自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起，三年對其自用的房產、土地，免征房產稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構自用房產、土地，免征房產稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。
