大荔縣婦幼保健院院長(zhǎng)周繼虎最近被迫當(dāng)起了紅娘，為楊文娟介紹對(duì)象。
麻醉科的醫(yī)生楊文娟，今年23歲，是周繼虎費(fèi)盡心機(jī)才從西安醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生中挖來(lái)的特殊人才，每月基本工資就有3500元?？墒牵?yàn)檫t遲不能落實(shí)為楊文娟承諾的編制，周繼虎也覺(jué)得有些抱歉，才想出“對(duì)象留人”的無(wú)奈之舉。
周繼虎所面臨的現(xiàn)狀，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中并不鮮見。2013年起，陜西省連續(xù)5年為縣及縣以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)定向招聘1萬(wàn)名醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生，即“萬(wàn)人計(jì)劃”。另外還有省農(nóng)村基層人才隊(duì)伍振興計(jì)劃、定向招聘等，充實(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才。盡管如此，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)留人并能留心，實(shí)屬不易。
“一編難求”讓醫(yī)院很頭疼
5月8日，記者見到27歲的醫(yī)生尹芳麗時(shí)，她正在大荔縣婦幼保健院兒科為一位2歲的孩子看手足口病，詢問(wèn)病史、開處方、聽心肺，一切有條不紊。
2013年，尹芳麗參加了首批“萬(wàn)人計(jì)劃”招聘，原來(lái)在洛南縣醫(yī)院的她進(jìn)入了大荔縣婦幼保健院，取得了事業(yè)編制，與同在大荔的丈夫團(tuán)聚。2014年12月，3萬(wàn)元安家費(fèi)也發(fā)到了她的個(gè)人賬戶。今年，她通過(guò)了職業(yè)醫(yī)師考試，沉下心來(lái)在這里工作。老家在湖南邵陽(yáng)的她還學(xué)了一口熟練的陜西話：“在基層醫(yī)院，壓力小，鍛煉機(jī)會(huì)也多，目前的處境我很滿意?！?
與尹芳麗相比，這個(gè)醫(yī)院招聘的其他大學(xué)生未必這么幸運(yùn)。“從2012年到現(xiàn)在，我們醫(yī)院只進(jìn)了10個(gè)正式在編的醫(yī)生，其余都是聘用人員，隊(duì)伍不太穩(wěn)定?！敝芾^虎說(shuō)。
這家醫(yī)院是自收自支單位，門診每年13萬(wàn)人次，住院3.3萬(wàn)人次。按照業(yè)務(wù)量，至少還缺20名醫(yī)生。辦公室主任祁林每年負(fù)責(zé)跟縣衛(wèi)生局去各個(gè)高校招聘，但招來(lái)畢業(yè)生后，還要由縣人社局和編辦負(fù)責(zé)面試，面試不上就不能上編?！搬t(yī)院特別缺影像、麻醉學(xué)的醫(yī)生，好不容易招來(lái)的大學(xué)生，承諾的編制卻拖而未決，有的學(xué)生一氣之下就走了?！敝芾^虎說(shuō)，“現(xiàn)在基層要留人，要么高薪、要么穩(wěn)定。就這樣，還有人不珍惜編制，去年萬(wàn)人計(jì)劃來(lái)了2個(gè)大學(xué)生，一個(gè)因?yàn)椴幌肷弦拱?，直接辭職了?！?
在西安市高陵區(qū)精神衛(wèi)生中心，主任劉秋艷說(shuō)起基層醫(yī)療人才的緊缺，也是憂心不已：“編辦給這個(gè)機(jī)構(gòu)核編104人，但現(xiàn)在只有35人，一年才能分配兩三個(gè)。照這速度，20年才能把這醫(yī)院徹底運(yùn)行起來(lái)。”
人才簡(jiǎn)單分配與基層需求“兩張皮”
在調(diào)查中，記者發(fā)現(xiàn)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏用人自主權(quán)的情況并不鮮見。在高陵區(qū)精神衛(wèi)生中心，因?yàn)槊鎸?duì)的是躁狂、興奮病人，危險(xiǎn)系數(shù)較大，愿意來(lái)這里工作的臨聘人員鳳毛麟角。而編制帶來(lái)的穩(wěn)定性，多少能吸引住一些工作人員。
“每年西安市屬事業(yè)單位考試，在我們這里臨時(shí)工作的大學(xué)生，中心只能通知他們?nèi)⒓涌荚嚕膊灰姷媚芸忌?。而且這個(gè)考試也很難專門為精神衛(wèi)生中心提供崗位，我們也只能碰到一個(gè)算一個(gè)?！眲⑶锲G說(shuō)。
25歲的張校是該中心難得的專業(yè)對(duì)口人才——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)精神衛(wèi)生方向。2014年，他通過(guò)定向招聘來(lái)到這里工作，服務(wù)期最低6年。今年3月，他險(xiǎn)些被一個(gè)35歲的狂躁癥患者踢翻。我國(guó)《精神衛(wèi)生法》規(guī)定“縣級(jí)以上人民政府及其有關(guān)部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取措施，加強(qiáng)對(duì)精神衛(wèi)生工作人員的職業(yè)保護(hù)，提高精神衛(wèi)生工作人員的待遇水平，并按照規(guī)定給予適當(dāng)?shù)慕蛸N?！钡珓⑶锲G說(shuō)這一津貼他們至今沒(méi)有領(lǐng)到，“醫(yī)務(wù)人員要是受傷，精神病人、監(jiān)護(hù)人一般都不會(huì)負(fù)責(zé)，適當(dāng)?shù)慕蛸N，對(duì)這些年輕的醫(yī)生多少能有些安慰。”
這個(gè)中心國(guó)家共投資1350萬(wàn)元，硬件設(shè)備相當(dāng)?shù)轿?。劉秋艷最大的愿望便是能夠按照中心需要進(jìn)行招聘，不再只靠著分配大學(xué)生“碰運(yùn)氣”，招聘時(shí)也不能給應(yīng)聘者較好的留人條件。
周繼虎也表達(dá)了同樣的感受：“靠上級(jí)分配大學(xué)生，不見得符合醫(yī)院迫切需要。如果能給醫(yī)院一定的自主權(quán)，招聘來(lái)的大學(xué)生也能順利上編制，讓我們能夠理直氣壯地說(shuō)‘編制絕對(duì)兌現(xiàn)，待遇你放心’，多好！”
臨床醫(yī)生無(wú)奈當(dāng)起了檢驗(yàn)師
采訪中記者發(fā)現(xiàn)，目前新建的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在各類國(guó)家項(xiàng)目資金的支持下，普遍建設(shè)較好，硬件、設(shè)施、診療設(shè)備到位。那么誰(shuí)來(lái)操作這些醫(yī)療儀器？
在大荔縣許莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院，院長(zhǎng)劉明正在操作立鑫中藥熏蒸床，“這個(gè)床可以治療風(fēng)濕、皮膚病等，陜西在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推廣中醫(yī)，所以中醫(yī)儀器多?！背搜舸玻@個(gè)服務(wù)5萬(wàn)人的衛(wèi)生院還有短波治療儀、心電圖機(jī)、B超、多普勒超聲儀等儀器。但操作人員總共只有3名，還都是由醫(yī)生兼職。
“婦科大夫黨智云管超聲，我還管做心電圖，兼職當(dāng)然會(huì)有壓力。但基層醫(yī)療人員少，也是沒(méi)辦法的事?！眲⒚髡f(shuō)，“我們肯定希望有專門的檢驗(yàn)人才，各有所專嘛?！?
在高陵區(qū)精神衛(wèi)生中心，放射科、B超室、檢驗(yàn)科、睡眠檢測(cè)室、腦電圖室、心電圖室一應(yīng)俱全。30多萬(wàn)元的普利德X光機(jī)，檢查起來(lái)也是得心應(yīng)手，由醫(yī)學(xué)影像專業(yè)畢業(yè)的高凱操作。但這個(gè)25歲的醫(yī)生，一天要拍、洗十幾個(gè)片子，出報(bào)告，還要兼任B超檢查?！胺浅＠?，再有一個(gè)副手才能應(yīng)對(duì)過(guò)來(lái)?！备邉P說(shuō)。
該中心操作各類儀器的人才也是奇缺，只有7人，還有3人是醫(yī)生兼職。劉秋艷算了算：“每個(gè)科室至少2人，得12個(gè)專職的檢查人員才能滿足需要?！毕﹃?yáng)下，這個(gè)建筑面積3500多平方米，卻只有35個(gè)醫(yī)務(wù)人員的二級(jí)醫(yī)院，顯得孤單寂寞。
