“中午12點(diǎn)下班,本來(lái)下午上班前還有2小時(shí)休息時(shí)間,但最近一直要做接待和咨詢工作。”28日,杭州上城區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科的工作人員在接受記者采訪時(shí)說(shuō)。
他說(shuō),今年5月以后,前來(lái)咨詢民營(yíng)醫(yī)院開辦情況的人比之前明顯增加,最近就有一家民營(yíng)婦產(chǎn)專科醫(yī)院經(jīng)過了“同意設(shè)置”步驟,進(jìn)入籌備階段,不出意外的話,兩個(gè)月后將正式開張;另一家中醫(yī)專科醫(yī)療機(jī)構(gòu),也已進(jìn)入實(shí)質(zhì)性的商議階段。
今年5月底,浙江省發(fā)布了《浙江省人民政府關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》,意見明確指出,“嚴(yán)格控制中心城區(qū)公立醫(yī)院?jiǎn)误w擴(kuò)張規(guī)模,各級(jí)政府原則上不再新設(shè)置城市公立綜合性醫(yī)院”,“鼓勵(lì)企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)、基金會(huì)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和自然人等舉辦各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。
正如上城區(qū)衛(wèi)生局工作人員感受到的,一系列醫(yī)改新政出臺(tái)后,嗅覺靈敏的資本市場(chǎng)已經(jīng)加速了民營(yíng)醫(yī)院在浙江的發(fā)展速度。
醫(yī)療水平和人才
是民營(yíng)醫(yī)院立足之本
“公立醫(yī)院改革正在推進(jìn),我們希望更多的民營(yíng)資本進(jìn)來(lái),擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)的供給,也能產(chǎn)生鯰魚效應(yīng),一定會(huì)有些新的模式誕生。”杭州市衛(wèi)生局的一位工作人員告訴記者。
根據(jù)杭州市衛(wèi)生局的最新數(shù)據(jù),截至2013年底,杭州全市共有民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1227家,其中民營(yíng)醫(yī)院130家、門診部329家、診所768家。
而在2007年,民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有753家(其中民營(yíng)醫(yī)院51家)。6年時(shí)間里,這個(gè)數(shù)字已經(jīng)上升了近一倍。
在上城區(qū)這個(gè)寸土寸金的城區(qū),光是三甲醫(yī)院就有浙大一院、浙醫(yī)二院、省中醫(yī)院、省婦保、市一醫(yī)院這5家著名的大醫(yī)院,在這18.1平方公里的面積里,已有160多家包括診所、社區(qū)中心在內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)療資源不可謂不豐富,這其中還包括了杭州口腔醫(yī)院、華山醫(yī)療美容醫(yī)院、杭州瑪莉亞婦女醫(yī)院、杭州虹橋醫(yī)院、杭州長(zhǎng)安醫(yī)院、杭州美華婦兒醫(yī)院等各有所長(zhǎng)的多家民營(yíng)醫(yī)院。
省衛(wèi)計(jì)委副主任馬偉杭說(shuō),浙江省民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展一直走在全國(guó)的前列。“溫州康寧醫(yī)院,是民營(yíng)的三甲醫(yī)院;金華廣福醫(yī)院,在腫瘤治療方面水平很高。很多民營(yíng)醫(yī)院,就是公立醫(yī)院里的優(yōu)秀醫(yī)生開設(shè)的。”
上城區(qū)衛(wèi)生局副局長(zhǎng)方秋萍認(rèn)為,在醫(yī)療服務(wù)業(yè)方面,中國(guó)目前醫(yī)療支出所占GDP總值為5%左右,而全球的平均值是10%,也就是說(shuō),中國(guó)在這方面至少還有5%的發(fā)展空間。在政策刺激下,民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展前景不言而喻。
“民營(yíng)醫(yī)院和公立醫(yī)院,不是相互競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)系,而是相互促進(jìn)的關(guān)系。”馬偉杭說(shuō)。
民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展
讓健康服務(wù)鏈更完善
采訪中,記者發(fā)現(xiàn),在就醫(yī)需求多元化的社會(huì)背景下,民營(yíng)醫(yī)院有自己獨(dú)特的生存空間。
讓老百姓就醫(yī)選擇更多。
“上城區(qū)的這些民營(yíng)醫(yī)院,最有名氣的都是專科醫(yī)院,如果沒有自己的特色,早就被浙一、浙二這樣的大醫(yī)院取代了。”方秋萍說(shuō),“民營(yíng)醫(yī)院讓病人的選擇更多,治療也更有針對(duì)性。”
“像上城區(qū)有24.5%是老年人,他們得了常見病,大多會(huì)去家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,大病會(huì)去浙一、浙二這樣的高端醫(yī)院,而在大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院中間的這個(gè)階段,確實(shí)很多由民營(yíng)醫(yī)院來(lái)起橋梁作用。”在方秋萍看來(lái),民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展能在大醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院外,讓病人得到更多就醫(yī)選擇。
讓老百姓享受更多元服務(wù)。
“去大醫(yī)院看病的人很多,醫(yī)護(hù)人員沒法花很多時(shí)間關(guān)照每一個(gè)病人,但在民營(yíng)醫(yī)院,他們可以在這方面下很多功夫。”方秋萍說(shuō),各個(gè)民營(yíng)醫(yī)院無(wú)不把“服務(wù)、環(huán)境”作為自己的招牌。
“公立醫(yī)院掛號(hào)排隊(duì)、找專家排隊(duì)、配藥排隊(duì),這些都很花時(shí)間。”正在籌備中的民營(yíng)不孕不育專科醫(yī)院一位姓錢的副院長(zhǎng)在接受記者采訪時(shí)說(shuō),“我們醫(yī)院的服務(wù),會(huì)做到醫(yī)生和護(hù)士圍著病人轉(zhuǎn),讓看病不用那么麻煩,而且享受到更人性、體己的服務(wù)。”
唯一的民營(yíng)三甲
靠的是差異化競(jìng)爭(zhēng)
“醫(yī)院最重要的當(dāng)然是治療水平。”在浙醫(yī)二院,記者隨機(jī)采訪了十余位就診者,大家對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求,排在第一位的,依然是醫(yī)生的水平,就醫(yī)環(huán)境排在了第二位。
的確,對(duì)于普通人來(lái)說(shuō),不管是民營(yíng)醫(yī)院還是公立醫(yī)院,看病方便、療效又好的醫(yī)院才是自己的首選。同樣在醫(yī)療市場(chǎng)中,公立醫(yī)院似乎有著天然“出生正統(tǒng)”的權(quán)威身份,而政策上的利好,也不能馬上解決大多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院目前自身存在的問題——醫(yī)療水平無(wú)法比肩大型公立醫(yī)院。
醫(yī)療水平不占優(yōu)勢(shì)的民營(yíng)醫(yī)院,如何才能贏得更多人的信任?
這一點(diǎn),全省唯一的一家三甲等級(jí)民營(yíng)醫(yī)院——溫州康寧醫(yī)院“差異化競(jìng)爭(zhēng)”的成功例子,也許能說(shuō)明問題。
康寧醫(yī)院1998年成立,它已是國(guó)家精神科重點(diǎn)建設(shè)單位,在幾年的時(shí)間里,甚至還吸引到了溫州當(dāng)?shù)毓⒌木癫?漆t(yī)院的副院長(zhǎng)、主任醫(yī)師等專家前去投奔。
這家醫(yī)院有自身非常明確的定位,“在很多大醫(yī)院里,精神病專科比較受冷落,不受重視,有的干脆沒有這樣的科室,我們醫(yī)院只做這個(gè)方面的治療,時(shí)間久了,水平自然就高了。”溫州康寧醫(yī)院黨支部書記孫方俊說(shuō)。
另外,康寧醫(yī)院也注意培養(yǎng)自己的優(yōu)秀醫(yī)生,“剛成立的時(shí)候,我們就從本科院校招收優(yōu)秀畢業(yè)生,十幾年的培養(yǎng)之后,他們很多成為了主任醫(yī)生。要留得住人、能吸引人,首先是因?yàn)槲覀冊(cè)谡摺⒋龇矫娌⒉槐裙⑨t(yī)院差,保險(xiǎn)、公積金和公立醫(yī)院沒有差別,工資待遇還要更高一點(diǎn)。”孫方俊說(shuō)。
記者了解到,目前大多數(shù)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),都不約而同選擇了專科道路,和大醫(yī)院錯(cuò)位競(jìng)爭(zhēng),這或許就是民營(yíng)醫(yī)院積攢技術(shù)水平的方式