民營醫院投資熱火朝天的潮流呈現出兩個趨勢,一是資本密集進入,投資者從醫療相關行業擴展到非相關行業,一些對醫院運營完全沒有經驗的行業從業者也嘗試投資醫院,看重投資回報。除了已經密集進入醫院的藥企,房地產企業,零售百貨等行業公司也相繼進入。
另一點則是資本進入的力度逐漸加大,一方面是投資火熱炒高了估值,一方面則是醫院運營成本不斷加大,要快速做大必須大資金投入。這兩點趨勢都類似互聯網投資的發展軌跡,求快,求大,最后演變為炒高估值,推高成本,優先做規模而忽略利潤。
這種把醫院投資互聯網化的趨勢其實是非常危險的,相比互聯網行業,醫院投資倘若以大和快速為先,背后的風險更高。首先,醫院本身屬于重資產行業,從前期建立醫院到成功運營一家醫院,成本非常高且需要長期投入。一般的產業基金三到五年以上長期持有并不多見。
現在的投資醫院的趨勢是避開綜合性醫院這樣最重的投資項目,選擇專科醫院,如婦產科、康復、眼科等稍輕的投資。雖然說這類項目的前期進入成本相對綜合性醫院低很多,但縱向比較的話仍然屬于重資產,對于善于資本操作的PE和VC來講,醫院項目很難符合他們快速復制,連鎖式擴張的目標。
第二點同樣至為關鍵。醫院項目能否成功很大的因素是服務團隊的能力,這在民營醫院的快速擴張中一直是最大的軟肋。在目前的醫療體制下,公立醫院在人才資源的吸引和儲備上處于有利地位。即使放開醫院多點執業,仍然很難避免民營醫院流動醫生過多,難以吸引到優質醫生的問題。
在這種情況下,資本想要快速做大醫院的風險極高,一旦盲目擴張,尤其是走連鎖發展的道路,在醫院這種重資產項目上很可能最重導致服務水準和醫療安全性迅速下降,拔苗助長的投資方式最終很可能反而拉長盈虧平衡所需的時間,而無法保證服務質量對品牌的影響可能是災難性的。
鑒于上述兩點醫院投資發展的趨勢,未來要控制投資風險的方法可能有兩點。一種是投資規模變小,從醫院轉向門診。門診相比涵蓋門診和住院的醫院項目投資風險小,多點連鎖運營成本相對低,風險也低。同時門診的需求非常大,在各個層面上都有市場機會,尤其是中端診所,針對中產階級對服務質量極為敏感的人群會很有吸引力。
此外,門診的運營難度低,而建立門診的專業性要求較低,啟動上對資金要求較輕,試錯成本低。最后,門診的運營有利于從服務上尋找差異化競爭點。因為門診服務可以附加更多的健康管理概念,配合移動醫療和遠程醫療概念,在門診的服務上嫁接會比醫院操作度更低。
第二種控制風險的辦法則是單點投資。市場上投資者目前對做大醫院規模非常有熱情,尤其熱衷于打包多家醫院,進行再次資本操作。但這種資本操作取決于醫院運營的成功和有效,就目前市場的情況來看比較難。未來的投資可能回歸到單體醫院,重心在于做出特色,而不是一股腦兒走整形、婦產科這類路子,一方面給市場的品牌形象不是很好,一方面差異化不足,難以做出特點。
未來的單點投資對投資回報的預期可能更長,更在意精細深耕市場,在投資切入上,專科醫院仍然會是熱點,但婦產科等投資過熱的板塊投資門檻會增加,市場操作難度也會增加,投資會逐漸轉向其他更有潛力的領域比如腫瘤。對資本投資方來說,有行業經驗的投資者會比盲目看重投資回報的投資者更有優勢,這種優勢一方面來自于投資者在行業內運用資源的能力,一方面則是對行業的理解會影響醫院發展軌跡。這些會成為影響醫院成敗的關鍵。