“家長制”管理牽手市場化力量
在醫藥衛生體制改革當中，促進社會力量辦醫是不可缺少的重要內容。然而，經過近30年的發展，中國民營醫院散兵游勇式的競爭已使其陷入舉步維艱的瓶頸期。
在無序競爭的刺痛和各項政策的推動下，莆田（中國）健康產業總會應運而生，據了解，其下設的廣東分會將在今年9月正式成立，目前會員單位已有350多個。總會的成立能否帶領中國民營醫院走出無序發展的泥淖，掃除國內健康產業發展前進路上的障礙？記者專訪了分會的負責人——博愛（中國）企業集團董事局主席林志程。
困難
惡性“挖墻腳”，人才扼住規模前路
長期以來，民營醫療機構由于群龍無首，在無序的人才競爭、物資采購方面付出了高昂的成本代價，在信息互通、資源共享、融資等方面更是面臨著重重困境。
“過去很長一段時間，有一個好一點的專家，企業間就會相互‘挖墻腳’，使人才引進的成本不斷抬升，有些專家工資遠遠超出了行業的最高水平。”博愛（中國）企業集團董事局主席林志程介紹，在缺乏行業組織協調的情況下，民營醫院的人才搶奪呈現出惡性競爭的局面，使民營醫院的人力資源成本長期處于一個非正常發展的狀態。“缺乏行業自律，沒有彼此尊重，一切都無從談起。”
林志程坦言，民營醫院醫療隊伍的建設，單靠“挖人”是不具備持續性的，必須注重醫務人員的學習和培訓，建立民營醫院人才供給的長效機制。“總會成立以后，北京大學、南科大、中山醫都主動找我們談，雙方都希望能夠建立一個產學研相結合的人才培養基地，既可以給在校學生提供實踐機會，又能緩解民營醫院人才短缺的問題。”
談及民營醫院為何一直處于小規模發展，林志程表示，主要原因還是在于醫療隊伍存在“短板”。“打個比方，在廣州建立一所三甲專科醫院，需要的專業醫務人員達到幾百號，如果缺十來個人我們還可以找獵頭公司解決，但是缺幾百個醫務人員對民營醫院來說心里是沒底的。”事實上，熟悉這個行業的人都清楚，醫療設備和場地等都可以用錢解決，但人才隊伍的組建可沒那么簡單，雖然廣東的醫務人員有幾萬人，但是能被廣泛認可的拔尖人才卻屈指可數，這是個一直讓民營醫療機構頭疼的問題。
設備耗材采購成本高，融資多無望
除了人才瓶頸，林志程還表示，“現在對民營醫院來說，無論設備、耗材，還是藥品的成本都存在很大的水分，松散型的零星采購是抬高成本的一個重要因素。
林志程分析，首先，面對龐大而零散的客戶群體，廠家需要聘請大量業務員。另外，生產耗材的廠家非常講究規模效益，只有一次性生產量足夠大才能降低它的生產成本，而批量生產、集中采購，對降低設備、耗材和藥品的物流成本也有非常大的幫助。“我希望我們的總會和分會能在這個方面起到商家和會員單位對接的作用，畢竟只有把醫療成本降低，老百姓的醫療費用才有可能降下來。”
記者了解到，在融資方面，目前民營醫院的發展跟金融體系基本上沒有太多的關聯。“學校、醫院、車站是不能貸款抵押的，銀行給醫院貸款存在很大的風險，所以過去銀行都不愿意貸款給醫院，民營醫院基本上是靠自有資金在發展，這在一定程度上也制約了它的發展速度。”林志程表示。
辦法
設立除名制度，喚醒行業自律意識
在缺乏行業組織協調的情況下，中國內地的民營醫院主要依靠政府衛生主管部門來管，但是由于體制本身和人力資源配置等因素的限制，政府對民營醫療機構的管理存在著許多盲區。集中區域扎推經營、同質化嚴重等問題使眾多民營醫院在發展過程中遍體鱗傷。
比如，像廣東某個地方一條街十幾個門診部，都是做婦科、男科，大家互不讓步，結果經營起來都很慘淡。林志程認為，總會和分會應該要承擔起“家長”的作用，協調和呼吁同一片區的民營醫院往差異化和多樣化的方向發展。
林志程介紹，為了強化會員單位的行業自律意識，總會還特別設有會員單位的除名制度。“在一定的時間，我們會對不規范經營的會員單位進行除名處理，同時嚴格把守會員單位的準入資格，希望借此提高大家的自律和社會責任感。”
在散兵游勇式的競爭中，民營醫院相互間存在嚴重的門戶壁壘，極大地限制了國內健康產業的發展。“比如說，同樣的美容整形醫院能否進行股權置換，打包成一個更大的美容整形集團？這樣可以使得內部優秀的醫生可以相互調配，各自掌握的信息和資源相互共享。”林志程認為，民營醫院集團化的發展有利于提高自身的競爭力，也在一定程度上增強抵御風險的能力。
銀行授信達1600億，劍指全覆蓋
民營機構的“抱團”、外資的躍躍欲試，多方力量的角逐會不會對國內健康產業運營體系的建立帶來艱巨的挑戰？在林志程看來，各參與方基于自身利益的相互制衡，恰恰能夠有效地提高體系的科學性，讓其盡可能照顧到每一方的利益。
“我們‘抱團’的目的不是為了和誰抗衡，而是為了與各方進行更加有效的合作，比如外資對國內健康的滲入需要一個中間媒介，而我們的總會和分會恰好扮演了對接口的角色。”
一直以來，民營醫院都專注于自身的專科技術的發展，忽略了與之配套的基礎醫療，大大增加了患者發生醫療事故的風險。“假設一個整形手術失敗了，醫院缺乏外科或者神經科的醫療支持，那么患者將面臨生命危險。”林志程認為，學科交叉是民營醫院未來發展的必由之路，“抱團”可以便于各民營醫院與公立醫院和醫科院校進行更深層次的合作和聯動。
公開資料顯示，莆田（中國）健康產業總會成立大會上，6家金融機構已與莆田（中國）健康產業總會簽訂戰略合作協議，授信總額達到1600多億元。其中，中國工商銀行授信600億元，招商銀行授信300億元，上海銀行授信300億元，中國民生銀行授信300億元，中信銀行授信100億元，醫界貸授信30億元，投融資方面得到各個金融機構的大力支持。
“在籌備中的廣東分會預計會員單位將達600多個。目前會員單位有350多個，未來廣東省將分設粵東、粵西、粵北、珠中江、廣州、佛山、深圳、東莞、惠河梅等9個支會，我們的目標是做到全覆蓋。”林志程表示。
