中國老齡化時代的迅速來臨，巨大的養(yǎng)老財政醫(yī)療費用成為全社會關注的問題。中醫(yī)藥簡便驗廉，如何在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中分得一杯羹？如何讓老年人在基層醫(yī)院就近就醫(yī)，如何扶持民營資本才能促進健康養(yǎng)老業(yè)的發(fā)展，養(yǎng)老機構怎樣給中醫(yī)技術一席之地，這些都是擺在決策者和從業(yè)者面前的問題。
基層應設老年病科
日前，國務院發(fā)布《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》（以下簡稱《意見》），提出要加快發(fā)展健康養(yǎng)老服務，推進醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構等加強合作，提高社區(qū)為老年人提供日常護理、慢性病管理、中醫(yī)保健等醫(yī)療服務的能力，全面發(fā)展中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務，發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)療預防保健特色優(yōu)勢，提升基層中醫(yī)藥服務能力等。北京朝陽區(qū)中醫(yī)協(xié)會秘書長趙錫銀認為，中醫(yī)健康服務業(yè)是健康服務業(yè)的重要部分，《意見》把醫(yī)療服務推向健康服務，而且提出了產(chǎn)業(yè)化的概念，這是好事情，健康服務是全民性的問題，這個產(chǎn)業(yè)未來的發(fā)展?jié)摿κ蔷薮蟮摹?
“現(xiàn)在中國人口逐漸走向老齡化，老年人養(yǎng)老財政負擔巨大，如何發(fā)揮中醫(yī)藥的簡便驗廉這需要深入探討。首先是老年人的中醫(yī)治療保障。”趙錫銀表示。《意見》指出要提升基層中醫(yī)藥服務能力，力爭使所有社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和70%村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務能力。”當代中醫(yī)藥發(fā)展研究中心副主任元哲穎建議，目前社區(qū)中醫(yī)藥的服務人群很多是老人，但社區(qū)中醫(yī)師的技能知識水平普遍不高，面對復雜病癥或較高技術要求時，辨別和應對能力較低，能否讓大醫(yī)院對口支援，大專家輪流坐診，帶著任務進社區(qū)、下基層，形成長效機制。“名中醫(yī)能上更要能下，充分發(fā)揮這些名中醫(yī)的旗幟作用，帶動基層中醫(yī)師隊伍整體素質的提升，讓中醫(yī)藥發(fā)揮更大作用，才能更好地為老百姓健康服務。”她說。
中華中醫(yī)藥學會老年病專業(yè)委員會理事劉征堂表示，在基層醫(yī)院設立老年病科，對老年人的身體進行中醫(yī)調(diào)理，不要把老年人疾病的預防和治療分流到三甲醫(yī)院。基層醫(yī)院加強對老年人身體的調(diào)理，對于提升養(yǎng)老服務具有可操作性。
對民營資本扶持要落在實處
元哲穎認為，現(xiàn)在是中醫(yī)藥發(fā)展的大好時候，國家提出2020年實現(xiàn)全面建成小康社會目標，老百姓對幸福健康生活有著更高的期待。中醫(yī)藥服務百姓健康的理念已被大眾接受，國家在相關政策上也給予很多支持，整個發(fā)展大環(huán)境是好的，但是在細節(jié)操作上尚有很多不足。她表示：“當前中醫(yī)的文化理念和資源配置跟不上時代發(fā)展的需要，滿足不了老百姓的需求，某種程度上固步自封、不接地氣。”
《意見》指出，培育健康服務業(yè)相關支撐產(chǎn)業(yè)，支持自主知識產(chǎn)權藥品、醫(yī)療器械和其他健康相關產(chǎn)品的研發(fā)、制造和應用，大力發(fā)展第三方檢驗檢查、評價、研發(fā)等服務。做中醫(yī)醫(yī)療器械多年的劉新民在投入了幾十萬元，取得了按摩椅等老年中醫(yī)保健器械幾項專利之后，幾乎是身無分文，沒有財力進行品牌推廣，“我做這個行業(yè)多年，由于資金問題幾起幾落，用專利做抵押，銀行也不愿意貸款，我希望國家扶持民營中小企業(yè)扶持落到實處。”
養(yǎng)老機構須有中醫(yī)一席之地
“以養(yǎng)老院為例，在養(yǎng)老院醫(yī)的優(yōu)勢不大，關鍵在于養(yǎng)、在于保健，那么中醫(yī)‘治未病’理念就大有用武之地。”元哲穎向北京商報記者介紹，據(jù)調(diào)查，目前市面上的養(yǎng)老院有護理人員，可能還配有營養(yǎng)師，但是專門的中醫(yī)師卻沒有，包括已開始提倡的社區(qū)養(yǎng)老，中醫(yī)藥在傳播自己的中醫(yī)理念時話語權很小。“誰為中醫(yī)說話？在這些養(yǎng)老機構中中醫(yī)藥需要占據(jù)一席之地。”她呼吁。
趙錫銀表示，中醫(yī)和養(yǎng)老結構相結合是有操作性的，但是中醫(yī)技術的準入需要有門檻性標準，這樣有利于管理。道家火罐傳人、北京俊柏樺彰文化發(fā)展有限公司總經(jīng)理徐耀坤認為，老年人腰酸腿疼，走走罐是非常好的，但是現(xiàn)在火罐沒有行業(yè)標準，比如說一個罐拔幾分鐘為好，雖然說因人因地因時而異，但也應當有個標準來規(guī)范，而且一旦火罐引入養(yǎng)老機構，老人身體虛弱者多，標準缺失容易引發(fā)不良的后果。
國家當前大力推行生態(tài)旅游，元哲穎認為：“中醫(yī)提倡‘天人合一’的健康養(yǎng)生觀，倡導自然的生活狀態(tài)，將中醫(yī)藥文化與旅游文化結合起來大有可為。”她表示，老百姓心里的健康理念是集休閑、養(yǎng)生、度假、文化于一體的，老年人對此訴求更高。將中醫(yī)藥博物館、中醫(yī)藥博覽園、中醫(yī)藥種植基地等參與到人們的休閑旅游養(yǎng)生中，免費或較低費用向公眾開放，通過藥膳食療、養(yǎng)生技術、文化交流等，讓人們感受自然的生活狀態(tài)，提高養(yǎng)生認知。趙錫銀認為，養(yǎng)老機構引入這種中醫(yī)養(yǎng)生旅游很好，養(yǎng)老院不是盈利機構，國家和企業(yè)應該給老年人提供舒適的養(yǎng)老環(huán)境。
