國家醫療保障局辦公室關于對精神疾病類

 

　　醫保定點醫療機構開展集體約談的通知

 

　　各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團醫療保障局：

 

　　為進一步加強精神疾病類醫保定點醫療機構（含綜合醫院精神科，以下簡稱精神類定點醫療機構）管理，嚴厲打擊違法違規使用醫保基金亂象，各省級醫保部門要于本周日前組織對轄區內所有精神類定點醫療機構主要負責人進行集體約談，宣講醫療保障相關法律法規和監管政策。同時，以近期有關媒體曝光的湖北省襄陽市、宜昌市部分精神類定點醫療機構和以往醫保飛行檢查中發現的問題為反面案例，開展警示教育，強化精神類定點醫療機構合法合規使用醫保基金意識。

 

　　各省級醫保部門要組織本轄區內所有精神類定點醫療機構從即日起全面開展自查自糾，重點聚焦但不限于誘導住院、虛假住院、虛構病情、虛構診療、偽造文書、違規收費等違法違規使用醫保基金行為，壓實機構主體責任和機構主要負責人管理責任。各精神類定點醫療機構應于3月15日前完成自查自糾，提交書面報告，完成涉及違法違規使用醫保基金退款。各省級醫保部門要于3月底前將自查自糾情況報國家醫保局。

 

　　國家醫保局今年將重點對精神類定點醫療機構開展專項飛檢，對違法違規使用醫保基金和自查自糾不到位的精神類定點醫療機構，將依法依規從重處理處罰，情節嚴重的移送公安機關。

 

　　國家醫療保障局辦公室

 

　　2026年2月4日

 

　　（主動公開）