為幫助定點醫藥機構及其工作人員熟悉掌握醫保基金監管規則,通過智能化方式主動合規、持續合規,實現監管關口前移,2025年以來,國家醫保局分批次向社會公布智能監管知識庫、規則庫(以下簡稱“兩庫”)。截止目前,已發布八批智能監管“兩庫”規則和知識點。
近日,我們按照《國家基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄(2025版)》及最新藥品分類與代碼數據庫,對前期公布的“藥品區分性別使用”“藥品
兒童專用”“藥品限兒童使用”“藥品限工傷保險”“藥品限生育保險”“藥品限就醫方式”“藥品限醫療機構級別”“藥品限支付療程”8項
藥品類規則及對應知識點進行更新修訂,現面向社會公開。