醫保即時結算改革持續推進 保障醫療機構高質量發展
加入日期:2026/1/27 14:51:45 查看人數: 1315 作者:admin
為支持醫療機構高質量發展，安徽滁州醫保部門扎實推進醫保基金即時結算改革，持續優化支付方式與結算政策。截至2025年底，全市178家定點醫療機構已開通即時結算業務，基本實現具有住院資質的醫療機構全覆蓋，累計服務參保群眾35.05萬人次，支付醫保基金7.54億元。
一、縮短撥付周期，紓解資金壓力
“現在住院結算費用隔天就能到賬，現金流一下子盤活了！”鳳陽縣板橋鎮中心衛生院院長周玉明感慨道。醫保結算周期從最長60天壓縮至最短1個工作日，有效緩解了醫療機構特別是基層醫療機構的資金周轉壓力，目前，該院已通過即時結算收到醫保基金175.66萬元。周玉明表示：“資金周轉順暢后，藥品耗材能及時補充，醫療設備維護不再拖延，人員績效發放也更加準時，讓我們能更專注于提升服務能力、優化就醫環境。”
二、簡化結算流程，聚焦診療主業
依托信息化手段，即時結算實現了數據實時交互、隔日撥付；月度撥付時限也縮短至20個工作日，實現醫保費用日清月結。“基層醫療機構人手本就緊張，以前結算數據要反復核對后申報，費時費力，一旦出現‘單邊賬’等問題，處理起來非常麻煩。”板橋鎮中心衛生院財務負責人表示，改革后醫療機構得以從繁瑣的結算事務中“松綁”，將更多人力和資源投向診療服務，形成醫保患三方共贏良性循環。
三、提升管理效能，賦能高質量發展
穩定可預期的醫保支付流也推動了醫療機構管理模式變革，助力其在預算規劃、成本控制和績效考核等方面實現精細化管理。“現在數據實時透明，我們能更清晰地分析各科室的運營效率，管理決策從‘憑經驗’轉向‘看數據’。”板橋鎮中心衛生院財務負責人表示。即時結算不僅緩解了資金壓力，更促進醫療機構向內挖潛、提質增效，為高質量發展注入數字化與現代化新動能。
