中國最高法發布案例 全力推進打擊整治醫保騙保犯罪
加入日期:2025/8/8 10:40:31 查看人數: 1886 作者:admin
醫保基金是民眾的“救命錢”，醫保騙保犯罪高發受到關注。中國最高人民法院5日發布人民法院依法嚴懲醫保騙保犯罪典型案例，展示打擊治理醫保騙保犯罪、切實維護醫保基金安全的決心。
此前，最高法部署全國法院開展2024年醫保基金違法違規問題專項整治工作。各地法院依法從嚴懲處醫保騙保犯罪，重點打擊幕后組織者、職業騙保人等。
2024年，全國法院一審審結醫保騙保犯罪案件1156件2299人，一審結案數同比增長131.2%，挽回醫保基金損失4.02億余元（人民幣，下同）。
此次發布的典型案例涉及依法嚴懲倒賣醫保藥品犯罪等內容。其中，“被告人艾某忠等詐騙案”是民營醫院及其工作人員通過虛增藥品進價、藥品重復入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式騙取醫保基金的典型案例。
案情顯示，山西大同某民營醫院實際控制人艾某忠多次召集艾某宇、張某才等人，大肆提高、虛構住院費用，制作假病歷，將虛假數據上傳醫保中心，騙取國家醫保基金。截至2020年底，醫院虛報金額970余萬元，其中未撥付金額200余萬元，系詐騙未遂。法院判處艾某忠有期徒刑十三年六個月，其余被告人也分別獲刑。
此次發布的“被告人陶某云、徐某俠詐騙案”是參保人員騙取醫保基金的典型案例。被告人陶某云作為參保人，以非法占有為目的，利用享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品，獲取不當利益，江蘇法院依法對其以詐騙罪判處有期徒刑三年二個月。
最高法表示，人民法院對騙取醫保基金的犯罪分子絕不姑息，下一步將全力推進打擊整治醫保騙保犯罪工作，堅決維護醫保基金安全。
