重慶市規范部分血液透析醫療服務價格項目及醫保支付政策
加入日期:2025/7/30 16:43:45 查看人數: 1387 作者:admin
各區縣（自治縣）醫保局，兩江新區社會保障局、高新區政務服務和社會事務中心、萬盛經開區人力社保局，各公立醫療機構，有關單位：
為貫徹落實國家醫保局等8部門《關于印發〈深化醫療服務價格改革試點方案〉的通知》（醫保發〔2021〕41號）精神，統一透析醫療服務價格項目，規范透析治療收費，切實減輕透析群眾經濟負擔，根據國家醫保局《關于印發〈泌尿系統醫療服務價格項目立項指南（試行）〉的通知》（醫保價采函〔2025〕108號）等相關要求，經研究，決定對我市部分血液透析醫療服務價格項目進行規范并納入基本醫療保險基金支付范圍，現就有關事項通知如下。
一、規范醫療服務價格項目
執行《泌尿系統醫療服務價格項目立項指南（試行）》中“血液透析費”等5項醫療服務價格項目（詳見附件1），停用原執行價格項目11項（詳見附件2）。
二、落實價格治理
落實醫療服務價格規范治理要求，將我市血液透析、血液濾過等4個醫療服務項目價格調控在國家醫保局治理目標范圍內，整合后的醫療服務項目價格為各級公立醫院政府指導價，為最高限價，下浮不限。
三、醫保支付政策
綜合考慮臨床需要、基金支付能力和不增加群眾負擔等因素，明確“血液透析費”等醫療服務價格項目醫保支付類別（詳見附件1）。
四、有關要求
（一）各公立醫療機構應按時做好醫療服務價格項目的相關調整工作，規范診療行為，不得擴大收費范圍，凡在項目中包含的服務內容及耗材不得單獨收費。各公立醫療機構要嚴格按規定執行明碼標價和醫療費用明細清單制度，通過電子顯示屏等多種方式向患者公示醫療服務價格，做好患者溝通解釋工作，自覺接受社會監督。
（二）各區縣醫保部門要督促轄區內公立醫療機構執行規范后的醫療服務價格項目，做好宣傳解釋工作，加強調研和現場檢查核查，確保政策執行不走樣。遇有重大問題及時向市醫保局反饋。
五、本通知自2025年8月7日起執行。原政策文件與本通知不符的，以本通知為準。
附件：1.血液透析費等醫療服務價格項目表
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序號
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項目編碼
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項目名稱
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服務產出
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價格構成
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計價單位
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計價說明
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政府指導價
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醫保
屬性
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醫保支付限制
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歸集
口徑
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三級醫院價格
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二級醫院價格
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一級醫院價格
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其他醫療機構(含基層醫療機構
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使用說明：
1.根據《深化醫療服務價格改革試點方案》（醫保發〔2021〕41號）“厘清價格項目與臨床診療技術規范、醫療機構成本要素、不同應用場景和收費標準等的政策邊界。分類整合現行價格項目，實現價格項目與操作步驟、診療部位等技術細節脫鉤，增強現行價格項目對醫療技術和醫療活動改良創新的兼容性”要求，服務產出相同的一類項目在操作層面存在差異，但在價格項目和定價水平層面具備合并同類項的條件，立項指南對此進行了合并。立項指南所定價格屬于政府指導價，為最高限價，下浮不限；同時，醫療機構申報的技術改良進步項目，可采取“現有項目兼容”方式簡化處理，無需申報新增醫療服務價格項目，經向本地區醫保部門備案后可按照對應的項目執行。
2.本價格項目表所稱的“價格構成”，指項目價格應涵蓋的各類資源消耗，用于確定計價單元的邊界，是省市級醫療保障部門制定調整項目價格考慮的測算因子，不應作為臨床技術標準理解，不是實際操作方式、路徑、步驟、程序的強制性要求，價格構成中包含但臨床實踐中非必要、未發生的，無需強制要求公立醫療機構減計費用。所列“設備投入”包括但不限于操作設備、器具及固定資產投入。
3.本價格項目表所稱“加收項”，指同一項目以不同方式提供或在不同場景應用時，確有必要制定差異化收費標準而細分的一類子項，包括在原項目價格基礎上增加或減少收費的情況；實際應用中，同時涉及多個加收項的，以項目單價為基礎計算相應的加/減收水平后，據實收費。
4.本價格項目表所稱“擴展項”，指同一項目下以不同方式提供或在不同場景應用時，只擴展價格項目適用范圍、不額外加價的一類子項，子項的價格按主項目執行。
5.本價格項目表所稱的“基本物耗”指原則上限于不應或不必要與醫療服務項目分割的易耗品，包括但不限于各類消殺滅菌用品、儲存用品、清潔用品、個人防護用品、垃圾處理用品、滑石粉、標簽、防滲漏墊、中單、護（尿）墊、棉球、棉簽、紗布（墊）、治療護理盤（包）、治療巾（單）、手術巾（單）、手術包、普通注射器、可復用的操作器具、沖洗工具、報告打印耗材、碘伏帽、肝素帽、血透置換液（成品或自制）、血透透析液、軟件（版權、開發、購買）成本等。基本物耗成本計入項目價格，不另行收費。除基本物耗以外的其他耗材，按照實際采購價格零差率銷售。
6.本價格項目表價格構成中所稱的“穿刺”為主項操作涉及的必要穿刺步驟。
7.本價格項目表中涉及“包括……”“……等”的，屬于開放型表述，所指對象不僅局限于表述中列明的事項，也包括未列明的同類事項。
8.本價格項目表中未盡事項，可在輔助操作類等其他立項指南中單獨列示，醫療機構按現行價格項目收費。
9.本價格項目表中價格項目可應用人工智能輔助進行的，可直接按主項目收費，不與主項目同時收費。醫保屬性與主項保持一致。
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1
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013110000010000
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血液透析費
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通過彌散和對流原理清除血液中過多水分和有害物質。
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所定價格涵蓋消毒、穿刺、安裝設定、連接管路、監測、血液回輸、加壓止血、封管、處理用物等步驟所需的人力資源和基本物質資源消耗。
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次
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本項目中的“監測”指：血溫、血壓、在線清除率、血容量監測。醫院未完成全部四項監測事項的，需按實際每少一項監測減收8元（減收按比例浮動）。
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398.2
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362
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343.9
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325.8
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甲類
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治療費
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2
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013110000020000
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血液濾過費
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通過對流原理清除血液中過多水分和有害物質。
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所定價格涵蓋消毒、穿刺、建立通路、抗凝處理、連接管路、補充置換液、清除毒素及水分、監測、封管、處理用物等步驟所需的人力資源和基本物質資源消耗。
|
次
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本項目中的“監測”指：血溫、血壓、在線清除率、血容量監測。醫院未完成全部四項監測事項的，需按實際每少一項監測減收8元（減收按比例浮動）。
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398.2
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362
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343.9
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325.8
|
甲類
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治療費
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3
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013110000030000
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血液透析濾過費
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通過同時進行血液透析和血液濾過清除血液中過多水分和有害物質。
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所定價格涵蓋消毒、穿刺、建立通路、連接管路、參數設置、清除毒素及水分濾過、監測、封管、處理用物等步驟所需的人力資源和基本物質資源消耗。
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次
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本項目中的“監測”指：血溫、血壓、在線清除率、血容量監測。醫院未完成全部四項監測事項的，需按實際每少一項監測減收8元（減收按比例浮動）。
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590
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536.4
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509.5
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482.7
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乙類
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治療費
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4
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013110000040000
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血液灌流費
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通過吸附原理直接結合血液中的中大分子及蛋白結合毒素。
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所定價格涵蓋消毒、穿刺、建立通路、連接管路、參數設置、血液灌流、回輸、封管、處理用物等步驟所需的人力資源和基本物質資源消耗。
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次
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165
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150
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142.5
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135
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甲類
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治療費
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5
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013110000050000
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血液透析灌流費
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通過同時進行血液透析和血液灌流清除血液中過多水分和有害物質。
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所定價格涵蓋消毒、穿刺、建立通路、連接管路、參數設置、透析灌流、監測、封管、處理用物等步驟所需的人力資源和基本物質資源消耗。
|
次
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本項目中的“監測”指：血溫、血壓、在線清除率、血容量監測。醫院未完成全部四項監測事項的，需按實際每少一項監測減收8元（減收按比例浮動）。
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563.2
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512
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486.4
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460.8
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甲類
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治療費
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2.停用部分血液透析醫療服務價格項目表
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序號
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項目編碼
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項目名稱
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醫保結算編碼
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1
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311000006
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血液透析
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003110000060000-311000006
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2
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311000006.10
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血液透析（碳酸液透析）
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003110000060100-311000006.10
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3
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311000006.20
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血液透析（醋酸液透析）
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003110000060200-311000006.20
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4
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311000007
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血液濾過
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003110000070000-311000007
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5
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311000008
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血液透析濾過
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003110000080000-311000008
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6
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311000010
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血液灌流
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003110000100000-311000010
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7
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311000012
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血透監測
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003110000120000-311000012
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8
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311000012.10
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血透監測（血溫）
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003110000120100-311000012.10
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9
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311000012.20
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血透監測（血壓）
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003110000120200-311000012.20
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10
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311000012.30
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血透監測（血容量）
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003110000120300-311000012.30
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11
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311000012.40
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血透監測（在線尿素監測）
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003110000120400-311000012.40
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重慶市醫療保障局
2025年7月24日
